关于激光祛斑，这几个小常识你必须了解！

很多人的肌肤都难免有色斑，会让脸蛋看起来肤色不均。有的人对此苦恼不已，色斑的存在总感觉会让气色变差。有没有什么办法，可以从根本上淡化色斑呢？今天我们就来攻略一下“淡斑”这个话题！

长斑的外因和内因

我们可以将造成斑的原因分为内因和外因。

首先我们来看看内因：

1.压力是造成斑生长的原因，现在大家学习工作的压力都比较大，如果长期受到压力，人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。

2.斑还会因为荷尔蒙失调而生长。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕4-5个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失，但有一些斑则会一直存在。

3.现在有一些人晚上习惯玩手机无法快速入睡，越熬越晚，这种情况下，斑也会找上你。因为在我们睡眠时皮肤血管更开放，这可补充皮肤养料和氧气，带走各种排泄物；生长激素分泌增加，可促进皮肤新生和修复。一旦睡眠不好，斑的出现就会很容易。

4.遗传因素也会使得一些人长斑，哪怕是在青少年时期，由于基因的影响，也会出现长斑的情况。

那么值得我们注意的外因又有哪些呢？

1.要说造成斑的第一个外因，大家应该都会抢答了，那当然是“万恶”的紫外线！照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化，还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患。

2.不良清洁习惯和错误使用化妆品也是斑出现的原因，过度的清洁会使皮肤变得敏感，刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。

还有一些小仙女使用了不适合自己皮肤的化妆品（比如含有光敏和重金属的产品），导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样也会出现色素沉着。

斑的种类

在讨论了斑的成因之后，接下来我们来看看斑究竟有哪些类型呢？

1.雀斑

面部多发、散在浅褐色，粟粒大小点状色斑。具有遗传性，日晒会促进雀斑的发生，因此夏季明显加重，到秋冬季后缓解。

2.褐青色痣

双侧颧部对称分布米粒大小的浅褐青色斑疹，斑疹间不相融合，区间可见正常皮肤。好发于亚洲人，女性发病大于男性。

3.黄褐斑

表现为面颊部、前额、上唇、鼻部，对称分布，呈淡褐色、深褐色，深浅不定。因多对称且呈片状分布于面颊部，故又称之为“蝴蝶斑”。黄褐斑相对来说祛除难度较大，易反复。

4.太田痣

本病出生后即发病，皮损好发于一侧眼睑、颧部及颞部的褐色、深青色、深蓝色的斑片，中央深，边缘渐变淡。

5.炎症后色素沉着

皮肤急性或慢性炎症后发生的色素沉着斑，一般局限于皮肤炎症部位，可为淡褐色、紫褐色至深黑不等。

6.咖啡斑

老百姓常称之为“胎记”，一般刚出生时即可发现的淡棕色的斑片，咖啡色，大小不等，边界清晰，全身均有可能出现，与日晒无关。

7.老年斑

又名日光性黑子，与长期的紫外线照射有明显的关系，常见于中老年患者的曝光部位，如面部及手背部。表现为片状不规则的黄褐色斑片。（成都三医院医学美容部）

如何通过医美祛斑？

医美上，常用激光的方式来祛斑，准确的说，可以祛斑的设备并不限于激光，包括激光和强脉冲光，它们可以统称为能量设备。激光是单一波长的高强度光。强脉冲光是广谱光，可过滤的黑色素优先吸收的波段，能量比激光弱。它们在祛斑方面各有所长。

这些能量设备能够祛斑，大部分是利用选择性光热作用和光机械作用，选择性破坏黑色素或在黑素体内形成冲击波，导致破裂，再随之代谢体外，同时对周围正常组织的损伤最小。小部分是通过剥脱作用，直接去除皮损。

什么斑适合激光治疗？

不同色素斑对激光的反应不尽相同，有些适合激光治疗，有些却对激光反应不佳。在选择激光祛斑之前，患者应先到皮肤科医生处确诊色素斑的类型，再到皮肤激光美容中心了解色斑的类型、需要治疗的次数及治疗后效果等，然后再决定是否使用激光祛斑。

一般来讲，太田痣(黑脸)、雀斑、颧骨斑(颧部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果极佳。黄褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣效果也较好。但色素沉着、黑变病、毛表皮痣等对激光治疗反应个体差异性大，激光治疗次数也不一定，可以先做局部尝试性激光治疗。

现在，激光技术还可应用于后天人为皮肤病，如纹眉、纹身、痤疮后色素沉着、外伤后的粉尘沉着症等。且激光还有缩小毛孔、改善皮肤整体质量等功能，效果显著，深受大众青睐。激光脱毛的效果也极佳，而且是永久性的。（新乡阿克曼中医皮肤医院）

什么激光祛斑最好？

其实，祛斑最终效果的达成，患者 - 仪器 - 医生三者共同作用，不是单由仪器说了算。

可用于色斑治疗的仪器有：高选择性调 Q 激光（532/1064nm，694nm，755nm），高选择性皮秒激光（532/1064nm，755nm），长脉宽激光（694nm，755nm，1064nm），非色素特异性剥脱性激光（10600nm CO2 激光，2940nm Er：YAG 激光，2790nm YSGG），点阵激光（非剥脱性点阵激光，剥脱性点阵激光），强脉冲光。

皮秒激光的脉宽在皮秒级，小于纳秒级的调 Q 激光，这种极短脉宽对靶组织的光机械效应大于光热效应。优点在于，可处理更小的颗粒，使用更少的能量，热损伤更小；

长脉冲激光的脉宽在毫秒级，色素选择性较差，光能传送较慢，但有利于治疗较大靶组织；

剥脱性激光以水为靶组织，通过气化作用，直接清除浅表的色素性皮损；

点阵激光形成热损伤柱，通过受损的表皮真皮交界处清除表皮真皮黑色素；

强脉冲光为广谱光，优点在于可以同时兼顾到色素、血管和光老化部分。

最终，需要根据基础的皮肤情况、色斑类型、深度、颗粒大小来进行选择，有时需要联合使用不同的仪器。所以，医生的面诊、方案的制定很重要。（皮肤科医生黄珊珊）

激光祛斑的过程体验

雀斑&老年斑

祛斑前洁面、拍照、敷表面麻膏（20min）、治疗时针对斑点逐个击打，局部结痂，术中几乎无痛感，术后面部火热烧灼感，需即刻冰敷至降温，术后斑点处的结痂在7-10天左右逐渐脱落，痂掉斑无。掉痂前需保持干燥，可以涂含表皮生长因子的医用级药膏促进愈合。术后严格防晒，掉痂前物理防晒（帽子、口罩、太阳伞），掉痂后加用防晒霜，可以涂含氨甲环酸或维生素c的淡斑精华，预防术后反黑（炎症性色沉）。祛斑效果几乎是一次可净，个别遗漏的部位可在一个月后补点。

黄褐斑

祛斑前洁面、拍照，无需敷麻膏，治疗时以大光斑低能量均匀扫面，痛感犹如皮筋弹在脸上的感觉，治疗后双颊微红，持续数小时后可以恢复正常，不破皮结痂，不影响洗脸化妆，术后防晒同上。祛斑需要按规律，每月一次，3-5次一个疗程。（中华整形大典）

激光祛斑后如何保养？

1.注意防晒。激光祛斑后痂皮脱落后，无需再擦药膏，但需擦防晒油，防晒系数15以上，在室内也要涂抹，以防紫外线的伤害。尽量避免在早10点至晚4点阳光较强的时间出门的可能性。激光祛斑后治疗部位对阳光非常敏感，故3个月至半年内应避免日晒，尽量使用防晒油或打伞，可提高治疗效果。

2.术后护理。激光祛斑1~2周后回门诊检查，如有异常现象，应尽早就诊治疗。如果色素尚未全部消退，大概2个月左右可再进行下一次美白祛斑治疗。

3.由于个人体质和皮肤状况的不同，激光治疗后的反应不同，个别人可能会出现一些程度的红肿现象，可以用冰敷的方法来缓解。

4.补充维生素。激光祛斑后多补充维生素C，促进黑色素代谢，比如多吃一些富含有维生素的食物，对于西红柿以及橙子之类的水果还是很不错的，可以有效的帮助我们皮肤恢复，同时也是要保持良好的心态，当然，对于治疗后的饮食问题也是要多加以注意，在短期内不可以吃辛辣食物以及禁忌烟酒。

5.医学护肤品护理。使用医学护肤品。疗程结束的3~6个月,使用含保湿成分的医学护肤品,帮助修复受损的肌肤

6.勿用其它药物或化妆品。千万不可乱用其他去斑产品，用不好事得其反，不仅斑没除掉，反而烧伤皮肤，烧伤的皮肤会起许多皱，比有斑更难看，轻的有的几个月可以恢复，严重的永远也不能恢复，那就终身后悔来不及了。